Tratamentul periartritei articulației umărului. Umărul dureros (periartrita scapulo-humerală)

Georgiana Tache, medic primar recuperare medicală Periartrita scapulohumerală repezintă o suferință algică și disfuncțională localizată la nivelul umărului interesând, în diferite grade, structurile periarticulare tendoane, ligamente, capsula articulară, burse. Are la bază o etiologie complexă, de la factori congenitali, până la uzura tratamentul periartritei articulației umărului excesivă sau din contextul activităților zilnice și sportive.

Articol scris de Dr. Pătraşcu Domniţa Georgiana — medic specialist recuperare medicală Aspecte generale Articulaţia umărului este o structurǎ complexă, formată din două articulaţii principale articulaţia gleno-humerală, acromio-clavicularăla care se adaugă articulaţiile sterno-claviculară, scapulo-toracică şi bursa subacromio-deltoidiana. Articulaţia umărului este acoperită de o structura musculo-tendinoasă denumită manşon al rotatorilor, ce reprezintă un complex muscular format din muşchii supraspinos, subscapular, subspinos şi micul rotund, ce asigura stabilitatea şi mobilitatea umărului.

Terapia în periartrita scapulohumerală poate fi nechirurgicală fiziokinetoterapie, infiltrații și chirurgicală artroscopie pentru acromioplastie, decompresie subacromială, rezecție de ligament acromioclavicular, rezecția bursei sinoviale sau a unui osteofit. Periartrita scapulohumerală: definiție, terminologie, etiopatogenie Periartrita scapulohumerală reprezintă o entitate clinică complexă tradusă prin durere și limitarea mobilității articulației umărului, conducând la disfuncționalitate din cauza afectării diferitelor structuri periarticulare capsula articulară, ligamente și tendoane, burse și mușchi.

Afectează persoanele peste 40 de ani, de ambele sexe, manifestând o ușoară predominanță la cele de sex feminin [1].

În restul cazurilor, suferința se instalează în contextul gesturilor presupuse de activitățile vieții zilnice ADLcele profesionale tratamentul periartritei articulației umărului casnice, sau în contextul desfășurării activităților sportive.

Alte cauze pot fi: expunerea la temperatura scăzută, la curenții de aer rece sau existența unei tipologii umane care somatizează la nivel periarticular [1].

Alți factori etiopatogenici: disfuncția motorie din cauza hemiparezei sau osteocondroza partea dreapta postAVC, boala Parkinson, posttraumatism cranio-cerebral, sindromul talamic dar și manifestări intricate cu cele din afecțiuni ale sistemului nervos periferic nevralgie cervico-brahialăafecțiuni ale organelor toracale, status postoperator.

1. Unguent anestezic pentru artroza articulațiilor
2. Tratamentul coloanei vertebrale umane

Entități clinico-anatomo-funcționale, diagnostic și abordare terapeutică în periartita scapulohumerală Clasificarea poate fi clinico-funcțională: umăr dureros simplu fără limitarea mișcăriiumăr dureros mixt durere diurnă moderată, nocturnă supărătoare și limitarea mișcărilor de abducție și rotație ale braţuluiumăr dureros hiperalgic, acut durere de intensitate mare, spontan și la atingere, asociind disfuncționalitate, împiedicând bolnavul să se odihnească și umăr blocat durere prezentă sau absentă, fără mobilitate [2,3,4].

Umărul pseudoparalitic, apare în contextul unei rupturi tendinoase [4,5].

Când asociem elemente privind localizarea și tipul afectării, ne referim la entitățile clinico-anatomo-funcționale. Acestea sunt: sindromul de impingement, tendinita degenerativă, calcifiantă de supraspinos, tendinita bicipitală, bursita, capsulita adezivă și umărul pseudoparalitic [6,7].

Periartrita scapulohumerală — sindromul de impingement subacromial Reprezintă compresia bursei subacromiale, alături de tendonul m.

Dureri de Spate si Articulatii — pret, pareri, prospect, farmacii, forum Ce să utilizați pentru durerea articulațiilor umărului, artrita este Acest lucru va permite pentru un timp scurt pentru a reduce durerea. Acest lucru se poate face cu remedii de la domiciliu. Sunați periartrita articulației umărului provoacă tratament spital pentru îngrijire medicală În ciuda varietății mari de durere și a varietății cauzelor care le provoacă, vizita la medic nu poate fi amânată. Se poate intampla oricui, indiferent de varsta sau sex. Unii ușoare disconfort nu se concentreze pe atenția lor, prin urmare, sunt pur și simplu ignorate.

Compresia apare din cauza prezenței osteofitelor pe marginea inferioară acromion sau a unei configurații în cârlig a acestuia iar mișcările repetate cu brațul deasupra capului sau traumatismele umărului, sunt în măsură să producă tratamentul periartritei articulației umărului bursei tratamentul periartritei articulației umărului lezarea tendoanelor [4,5,7].

Odată cu înaintarea în vârstă are loc și degenerarea tendoanelor coafei rotatorii, devenind vulnerabile față de orice traumatism, putându-se rupe, parțial sau total. Se instalează tendinopatia de coafă a rotatorilor [5]. Gradul de lezare a coafei rotatorilor poate parcurge mai multe stadii: iritație sindromul de impingement subacromial, tendonul este inflamat, dar integruruptura parțială și ruptura totală toată masa tendonului este afectată, corpul mușchiului se retrage, iar funcția mușchiului devine absentă.

(PDF) TRATAMENTUL BFT IN PERIARTRITA SCAPULOHUMERALA PLANUL LUCRARII | Theo Razvan - thecage.ro

Rupturile pot fi între cm: mici, medii, mari și masive. În tendinopatia de coafă a rotatorilor, prin ruptura mare de m.

• Unguent din artroza umărului - Periartrita tratamentul unguentului articular al umărului
• Osteoartrita articulației cotului drept
• Tratamentul coloanei vertebrale și articulațiilor

Dacă această tendinopatie este calcifiantă, devine prin ea însăși o altă cauză de impingement. Radiografia poate evidenția motivele impingementului osteofit sau configurație acromionecografia articulară relevă modificările bursale, prezența osteofitelor, configurația acromionului, starea și dimensiunile ligamentului coracoacromial și a tendoanelor inclusiv al m.

Articole recomandate

Examenul RMN poate evidenția inflamația bursei și starea tendoanelor. Electromiografia și studiul vitezei conducerii influxului nervos sunt utile când se suspectează și o afectare neurologică.

Tratamentul poate fi conservator repaus cu evitarea mișcărilor de tratamentul periartritei articulației umărului și rotație internă, osteoartrita lombară de umăr în vederea evitării lezării și rupturii tendinoase sau chirurgical artroscopievizând excizia bursei inflamate, acromioplastie, eliminarea osteofitelor, adresându-se, mai ales persoanelor tinere.

Decompresia subacromială reprezintă intervenția prin care se rezecă osteofitul, se îndepărtează bursa și ligamentul coracoacromial cauze ale impingementului și deteriorării tendoanelor coafei rotatorii [4,7].

În cadrul tratamentului conservator se recomandă: gheața aplicată local, terapie antiinflamator-analgezică, infiltrații cu steroizi ameliorarea simptomatologiei realizează diagnostic tratamentul periartritei articulației umărului cu ruptură tendinoasăproceduri fizicale termo și crioterapie, electroterapie, ultrasunet, terapia LASER, TECAR terapiakinetoterapie efectuată pasiv.

Programul de recuperare urmărește recâștigarea mobilității articulare și începe odată cu dispariția durerii în cazul tratamentului conservator și la 3 zile, postartroscopie.

Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome

Kinetoterapia previne recurența. Se recurge la stretching specific, inclusiv a capsulei articulare posterioare. Ulterior, se practică exercițiile de tonifiere a mușchilor coafei rotatorii [4,5]. Periartrita scapulohumerală — tendinopatia degenerativă Dintre mușchii care formează mansonul sau coafa rotatorilor, tendonul m.

Tendinopatia poate fi și calcifiantă, prin formarea unor depozite de hidroxiapatită în grosimea tendonului, ca urmare a suprasolicitării într-o serie de activități, la care mușchiul participă realizând mișcări cu repetiție. În evoluția formării calcificării se disting trei faze, cu durată variabilă luni sau ani : Faza I, stadiul de precalcificare modificări degenerative, pacient asimptomatic, aspectul radiologic este normal.

Faza II, stadiul de calcifiere depozitele propriu-zise de calciu, etapa asimptomatică ani de zile până începe procesul de resorbție a depozitului de calciu prin proliferarea vaselor de sânge de la periferia calcificării.

Faza III, resorbtivă consistența calciului depus se modifică, fiind moale ca pasta de dinți.

Periartrita scapulohumerala. De la sindromul de impingere la tendinita degenerativa

Din cauza presiunii care se formează în interiorul calcificării, umărul este extrem de dureros. Durerea se regăsește la nivelul tendonului m.

• One moment, please
• Boala de osteoartrita genunchiului
• Durere sub coaste din spate

Postresorbtiv, spațiul restant este înlocuit cu țesut de granulație. Faza IV, stadiul postresorbtiv vindecare, țesutul de osteocondroza cervicală umăr este înlocuit cu țesutul fibros ce intră în constituția tendonului normal.

Umărul este asimptomatic, luni-ani, iar calcificarea prezentă este descoperită accidental la efectuarea radiografiei de umăr.

Periartrita A Umarului - definitie | nutricionyesteticamontehermoso.es

Devine clinic manifest în urma unui traumatism local sau după o solicitare excesivă. Evoluția cronica poate determina hipotrofie musculară și scăderea forței musculare.

Diagnosticul se stabilește prin palparea zonei dureroase aflate sub acromion, la cm de marea tuberozitate.

Asociază radiografia umărului ce evidențiază prezența formațiunii calcare, precum și o anomalie de acromion, eventual osteofite. Formațiunea calcară, prin compresiuni repetate la mișcările de lateralitate ale umărului, poate determina degenerarea fibrelor musculare. Ecografia articulară și examenul RMN evidențiază leziunile descrise și fazele evolutive. Tratamentul poate fi preventiv, conservator proceduri fizicale, kinetoterapie sau chirurgical.