Tratament medical pentru genunchi

Care sunt simptomele fracturilor de rotulă? O anamneză atentă aduce informațiile necesare cu privire la tipul de tratament medical pentru genunchi, de joasă sau de înaltă energie, și cu privire la modalitatea și mecanismul de producere. Simptomele și semnele clinice cele mai frecvente sunt: durerea; impotența funcțională parțială, prin scăderea forței de extensie a genunchiului.

Durerea de genunchi

În fracturile cu deplasare, la inspecție, genunchiul este tumefiat apoi apare o echimoză posttraumatică întinsă. Ulterior, prin apariția revărsatului articular hemoragic, depresiunea se șterge, fiind înlocuită de o proeminență.

În aceste condiții, mersul este imposibil. Decomprimarea genunchiului, prin puncție, scade presiunea intraarticulară, iar asocierea injectării locale de anestezic pe aceeași cale contribuie la diminuarea durerii.

Efectuarea unei extensii active complete exclude leziunile retinaculelor patelare, însă nu exclude fractura de rotulă. Testarea mișcărilor active la nivelul genunchiului în fracturile fără deplasare poate indica un tratament conservator sau unul chirurgical, în funcție de integritatea mecanismului extensor Certitudinea diagnosticului este oferită de examenul de imagistică medicală radiografie, CT, RMN, în funcție de caz.

Cauze cunoscute pentru apa la genunchi Apa la genunchi sau hidartroza poate avea mai multe cauze, printre acestea numarandu-se: traumatismele si stresul repetat la nivelul genunchiului, rezultate in urma activitatilor sportive; artrita — aici vorbim despre osteoartrita sau despre artritele autoimune, precum artrita reumatoidaguta, artrita psoriazica; infectiile — care pot proveni dintr-o leziune mai profunda, cum ar fi o interventie chirurgicala sau o infectie sistemica afecteaza mai multe organe sau sisteme. Boala Lymede exemplu, poate fi o cauza; boala inflamatorie intestinala; hemartroza hemoragia la nivelul cavitatii articulare.

Complicații Fractura de rotulă cu deplasare nu are posibilitatea să consolideze din cauza depărtării tratament medical pentru genunchi osoase și mai ales interpoziției de părți moi dintre fragmente. Numai prin intervenție chirurgicală se pot înlătura elementele fibroase dispuse între fragmente și se pot pune în contact fragmentele osoase. În urma osteosintezei, se poate efectua mobilizarea mai rapidă a genunchiului, prevenind redorile uneori severe în urma imobilizării genunchiului.

O complicație precoce este reprezentată de fractura deschisă. Complicațiile tardive constau în: consolidarea vicioasă, cu denivelarea suprafeței articulare; artroza femuro-patelară poate duce la deteriorarea întregii articulații; pseudartrozele sunt rare — în cazul fracturilor cu deplasare neglijate sau în cazul în care apare deteriorarea montajului in urma osteosintezei; fractura iterativă; Cum se tratează fracturile rotulei?

Durerea de genunchi. Tipuri, posibile cauze, tratament si preventie

Tratamentul poate fi ortopedic sau chirurgical, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Tratamentul constă în: imobilizare cu aparat gipsat femuro-gambier tratament medical pentru genunchi genunchiul în extensie sau orteză fixă de genunchi, timp de 30 de zile; puncția hemartrozelor voluminoase; tratament anticoagulant pe perioada imobilizării; antalgice și antiinflamatoare nesteroidiene. Exercițiile de extensie a membrului inferior și contracție izometrică a mușchiului cvadriceps se recomandă a fi inițiate în primele zile de la instituirea imobilizării.

Încărcarea membrului pelvin afectat și mersul cu sprijin parțial este început cât mai repede, în funcție de toleranța pacientului.

Tratamentul ortopedic este urmat de un program de recuperare funcțională a genunchiului. Efortul fizic nu este permis luni posttraumatic.

Tratamentul chirurgical este indicat în fracturile cu deplasare-diastazis interfragmentar mai mare de 3 mm sau cu treaptă articulară de minimum 2mm și cu pierderea capacității de extensie a genunchiului. Reducerea suprafeței articulare va fi riguros controlată.

După reducere și fixare, se va reface complexul fibros perirotulian. Prin această tehnică chirurgicală se realizează o fixare stabiă, imobilizare postoperatorie de scurtă durată și reluarea mișcărilor active precoce postoperator.

Patelectomia totală: procedeu chirurgical foarte rar utilizat; rezervat fracturilor de rotulă extensive, cu o cominuție impresionantă, care nu se pot fixa chirurgical. Postoperator, pot exista unele complicații: infecție rarăconsecința unor fracturi de rotulă deschise; pierderea fixării — incidență crescută în cazul osului osteoporotic; pseudartroză rară .