Leziune cervicală, Please wait while your request is being verified...

Concluzii Colul uterin și leziunile cervicale La examinarea colului uterin, medicii specialiști identifică leziunile cervicale care pot fi sau nu asociate cu anomalii citologice.

Ectropionul cervical, chisturile lui Naboth sau polipii leziune cervicală sunt exemple de leziuni benigne care nu trebuie să genereze îngrijorare, nici pentru pacientă, nici pentru medicul specialist. În schimb, leziunile asociate cu un istoric de administrare al dietilstilbestrolului, însoțite de inflamație cervicală ori sângerări, sau care prezintă un rezultat anormal, la examenul citologic Babeș-Papanicolau, trebuie investigate și evaluate suplimentar.

Astfel de leziuni pot fi identificate în timpul frotiurilor Papanicolau de rutină, putând indica prezența infecției cu HPV. Vizualizarea facilă a cervixului permite identificarea anomaliilor cervicale. La unele paciente, cervixul se poate vizualiza cu ușurință. Dacă examinarea cu speculul este dificilă, se recomandă proceduri imagistice, de tipul examinării endovaginale cu ultrasunete sau examinarea prin colposcopie.

HPV este responsabil de provocarea leziunilor epiteliale și cervicale multiple, precum și de apariția cancerului de col uterin. Infecția cu leziune cervicală HPV poate lua forma unor ulcerații sau negi cutanați care, în funcție de evoluția lor, pot fi benigni sau maligni.

Virusul HPV este transmis prin contact piele pe piele, fiind cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, la nivel mondial. Leziunile inflamatorii ale cervixului Leziunile inflamatorii ale mucoasei cervicale sunt asociate cu scurgeri excesive, care au miros neplăcut, culoare gri sau galben-verzuie și simptome precum dureri abdominale inferioare, dureri de spate, prurit, mâncărime și dispareunie.

Please wait while your request is being verified...

Inflamația colului uterin este răspunsul care apare în urma contractării unei leziune cervicală de obicei, mixtă sau polimicrobiană. Alte cauze leziune cervicală include traumatisme cu corpuri străine dispozitiv intrauterin, tampon vaginal sau altele și efecte adverse din cauza utilizării gelurilor sau cremelor care conțin substanțe iritante.

Printre organismele infecțioase, responsabile de astfel de leziuni, se numără Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Bacteroides, Ajutor tratament articular, Gardnerella vaginalis, Gardnerella mobiluncus, precum și alte bacterii, precum Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Mycoplasma hominis, Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus și Neisseria gonorrhoeae.

Colul uterin — leziunile benigne Leziunile benigne și premaligne ale colului uterin sunt, adesea, greu de identificat și tratat de către medicul specialist, din cauza multitudinii de afecțiuni patologice care pot fi implicate în etiologia acestora.

Leziunile benigne se pot prezenta sub formă de polipi cervicali, negi genitali și negi anogenitali, mioame fibroame cervicale sau chisturi nabotiene. Polipii cervicali Reprezintă una dintre cele mai frecvente formațiuni benigne, întâlnite la nivelul colului uterin, și sunt identificați la examinarea pelvisului. Dimensiunile acestora sunt reduse și se întâlnesc mai ales la femeile cu vârsta de peste 20 de ani.

Se pot dezvolta ca urmare a sarcinii, excesului de hormoni estrogeni sau din cauza infecțiilor și inflamațiilor cronice. Polipii maligni sunt mai susceptibili de a fi observați la pacientele aflate la post-menopauză. Polipii asimptomatici, cu dimensiuni mai mici de 5 mm în diametru, nu necesită nicio intervenție, însă trebuie monitorizați.

Polipii cu diametrul mai mare de leziune cervicală mm trebuie evaluați și îndepărtați chirurgical de către medicul specialist. Dacă nu sunt îndepărtați, aceștia pot duce la infertilitate, infecție sau chiar cancer [3]. Negii genitali Condyloma acuminatum Sau condiloamele acuminate sunt leziuni tumorale de mici dimensiuni, care apar la nivelul colului uterin, în urma infecției cu virusul HPV. Se pot trata prin crioterapie, electrocauterizare, terapie cu laser sau chiuretaj.

Fibromul cervical sau miomul Începe să se dezvolte în țesutul muscular al colului uterin. În comparație cu mioamele care apar în corpul leziune cervicală, mioamele cervicale sunt mai apropiate de alte organe, cum ar fi vezica urinară, ureterele și rectul, iar abordarea terapeutică este diferită.

Dificultățile chirurgicale asociate cu aceste cazuri sunt accesul slab la câmpul operator, hemoragiile moderate sau severe și distorsiunea anatomiei structurilor vitale, vecine, din cavitatea pelviană.

După intervenția chirurgicală, este foarte importantă aplicarea unui tratament ajutand articulatiile hemostatic și reepitelizant, pentru o vindecare rapidă și reducerea cât mai rapidă a disconfortului local. Chisturile lui Naboth Sunt noduli de dimensiune mică de la câțiva mm până la 4 cmplini cu lichid, care apar deseori la vârsta fertilă. Sunt, de obicei, asimptomatice, fără nicio semnificație clinică și nu necesită tratament.

Însă, în cazul în care chistul este mare și complex, poate fi confundat cu malignitate medicamente pentru tratamentul articulației umărului cu o tumoră, deoarece poate provoca simptome precum dispareunie, dureri la nivelul pelvisului, sângerări și scurgeri vaginale.

Chisturile nabotiene se pot îndepărta chirurgical, pot fi cauterizate sau tratate prin crioterapie cu azot lichid, răcit la temperaturi foarte joase. Unguent pentru cartilaj și articulații sau eroziunea cervicală răni pe col Este cauzată de diverse infecții cronice, dezechilibrul pH-ului vaginal, creșterea nivelului de estrogen sau diverse traume locale.

Ectopia cervicală nu cauzează cancer de col uterin, însă poate provoca mai multe simptome, cum ar fi scurgeri vaginale de culoare alb-gălbuie, sângerări post-coitale sau intermenstruale, dureri pelvine și dispareunie.

Ce sunt leziunile precanceroase O leziune cervicală precanceroasă, numită și leziune intraepitelială, este o anomalie în celulele cervicale, care s-ar putea dezvolta ulterior leziune cervicală malignitate a colului uterin.

Dacă nu este tratată, această anomalie, leziune cervicală în celulele cervicale, se poate dezvolta în cancer de col uterin [4].

Evaluarea clinică a leziunilor benigne — diagnostic și proceduri Detectarea timpurie și tratamentul leziunilor precanceroase pot preveni progresia către cancerul de col leziune cervicală. Identificarea leziunilor precanceroase se face prin screeningul citologic al celulelor cervicale, numit test Babeș-Papanicolau. Testul Babeș-Papanicolau a fost introdus în practica curentă acum aproape de ani, pentru a identifica precoce celulele cu aspect anormal de la nivelul colului uterin, înainte ca acestea leziune cervicală se transforme în celule canceroase.

Dacă există anomalii celulare insuficient leziune cervicală în urma rezultatului dureri de spate în gât prin acest test, anomaliile respective pot fi mai ușor identificate prin alte proceduri, și anume prin colposcopie sau biopsie [5].

Managementul leziunilor de col uterin Tratamentul leziunilor premaligne cervicale neoplazie cervicală intraepitelială sau CIN de diferite grade este foarte eficient, simplu și sigur. Întreaga zonă de transformare a colului uterin trebuie tratată fie printr-o tehnică ablativă crioterapiefie printr-o tehnică excizională conizație.

Alegerea tratamentului depinde de dimensiunea și localizarea leziunii și de tipul zonei de transformare.

Parteneri:

Rata de vindecare după tratamentul ablativ al CIN poate fi puțin mai mică decât cea de după tratamentul excizional [6]. Testele de screening includ un test HPV, inspecția vizuală cu acid acetic și citologia testul Babeș-Papanicolau. Identificarea leziunilor duce automat la stabilirea unui tratament adecvat, în funcție de leziune. Femeilor sub 25 de ani, care prezintă leziuni în prima etapă, le este deseori sugerată monitorizarea prin efectuarea testului Babeș-Papanicolau regulat, în fiecare an, sau chiar o dată la 6 luni, nefiind necesare alte tratamente, decât dacă se observă simptome de evoluție a leziunii.

În cazul femeilor aflate la postmenopauză, colposcopia este, de cele mai multe ori, inadecvată, iar cervixul este, deseori, într-o stare avansată de transformare grad III. Leziunile din timpul post-menopauzei cuprind în mod frecvent canalul cervical și peretele vaginal. Evoluția post-conizație a colului uterin trebuie leziune cervicală, deoarece există un risc mare de recidivă. Rolul medicului specialist în managementul leziunilor de col uterin Identificarea bolilor premaligne și benigne ale colului uterin și selectarea unei căi de tratament adecvate pot constitui leziune cervicală provocare.

Cu toate acestea, sistemul din Marea Britanie și altele din Europa preferă să diagnosticheze discarioza sau displazia moderată și severă așa cum sunt Herbert et al. Acest lucru poate fi important atunci când se ia în considerare riscul progresiei comparativ cu probabilitatea de regresie, în paralel cu diagnosticul histologic atunci când se decide între tratament și supraveghere. Caracteristicile citologice ale HSIL Prezentare Celulele vor apărea în frotiul cervical sau în preparatul Leziune cervicală ca celule izolate, straturi sau grupuri de celule aglomerate: în cazul în care sunt observate acestea din urmă, există, de obicei, celule separate la margini sau între grupurile celulare în care caracteristicile SIL pot fi văzute mai clar. Celulele discariotice vor fi imature, indicând o maturare epitelială incompletă.

Adesea, boala cervicală benignă apare malignă și boala malignă poate fi ascunsă vederii. Diagnosticul și managementul necesită compilarea unor evaluări vizuale inclusiv colposcopie sau coloraretactile și de laborator teste HPV, frotiuri Papanicolau, culturi, biopsie etc. Numărul alternativelor pentru managementul ambulatoriu este în continuă creștere.

Cu toate acestea, pentru leziunile premaligne, tratamentul individualizat în funcție de vârstă, diagnostic, starea sarcinii, paritatea, anatomia cervicală și factorii de risc ai stilului de viață, rămâne esențial în managementul leziunilor de col uterin. Pe tot parcursul vieții pacienților, rolul clinicianului în efectuarea acelor investigații, care să ghideze către selectarea celui mai bun tratament, este esențial pentru sănătate.

La femeile leziune cervicală, clinicienii ar trebui să obțină un istoric familial medical de anomalii cervicale și vaginale, inclusiv un istoric de avort spontan recurent sau travaliu prematur la mama pacientei.

Fiicele care au fost expuse la dietilstilbestrol ar trebui să primească următoarele teste anual, deoarece nu se aplică intervale de screening leziune cervicală rutină: examinarea fizică, inclusiv examinarea sânilor și mamografie, examen pelvic cu inspecție și palpare a vulvei, vaginului și colului uterin, citologie vaginală și cervicală și examen rectal [7]. Terapia leziunilor de col uterin Terapia pentru leziunile precanceroase ale colului uterin constă deseori în tehnici chirurgicale conizațiecombinate cu terapie farmacologică.

Întrucât există o reticență din ce în ce mai mare în tratamentul chirurgical al CIN I, CIN II și chiar CIN III, la femeile tinere care doresc o sarcină în viitor, cea mai logică abordare este de a găsi mijloace farmacologice pentru a reduce dimensiunea țesutului anormal sau a-l elimina complet. Tratamentele adjuvante includ utilizarea dispozitivelor medicale, cu efect terapeutic local.

Ovulele vaginale sunt utilizate tot mai des în tratamentul leziunilor benigne ale colului uterin, favorizând reepitelizarea, reducerea proliferării agenților patogeni și refacerea mucoasei vaginale.

Studiile au arătat că unii compuși ai bismutului, cum ar fi subgalatul de bismut, sunt capabili să demonstreze efecte antimicrobiene împotriva diferiților agenți patogeni, cum sunt E.

Deși mecanismul exact de acțiune, prin care compușii bismutului sunt leziune cervicală să producă astfel de efecte antimicrobiene, nu este foarte bine definit, o serie de observații experimentale sugerează că bismutul poate pătrunde în peretele bacterian și în membrana periplasmatică și formează o barieră de protecție care scade aderarea bacteriilor la celulele epiteliale.

Subgalatul de bismut demonstrează, de asemenea, o puternică abilitate astringentă, acțiune care îi poate facilita efectele hemostatice și contribuie la recomandarea acestuia ca ingredient activ în tratamentul adjuvant al leziunilor de natură mecanică [8]. În prezent, pe lângă vaccinul profilactic leziune cervicală, sunt dezvoltate și cercetate vaccinuri terapeutice, cu scopul de a induce un răspuns imun care să permită eliminarea celulelor infectate cu virusul HPV.

Până în prezent, studiile clinice au descris un efect benefic al vaccinului în prevenirea infecției și a leziunilor precanceroase.

Pe baza dovezilor științifice, se recomandă continuarea cercetărilor privind eficacitatea și siguranța vaccinurilor terapeutice, pentru tratamentul leziunilor intraepiteliale cervicale. Nu este indicată utilizarea vaccinului profilactic HPV ca tratament pentru leziunile preexistente, dar se recomandă pentru prevenirea leziunilor noi [9].

Articole recomandate

Terapia chirurgicală Tehnicile pentru leziunile precanceroase includ excizia îndepărtarea leziune cervicală a zonei anormale, denumită și biopsie sau conizație a coluluicrioterapia și excizia cu laser. Alegerea tehnicii potrivite este determinată clinic, în funcție de dimensiunea rezervorului viral de la nivel tegumentar. Aceste tehnici presupun, în prealabil, efectuarea anesteziei locale a zonei vizate [10].

Conizația de col uterin În cadrul procedurii de excizie conizațiezona anormală de pe suprafața colului uterin este îndepărtată. Excizia poate elimina, de asemenea, anomalii care se extind în interiorul deschiderii cervicale. Terapia excizională este recomandată când amploarea sau tipul anomaliei cervicale nu este clar pe baza colposcopiei și biopsiei sau când există o anomalie severă.

Excizia are două scopuri: oferirea bazei pentru verificarea existenței celulelor canceroase sau precanceroase, în profunzimea colului uterin; eliminarea completă a anomaliei citologice. Dacă marginile țesutului care este îndepărtat prezintă dovezi că unele anomalii ar fi putut fi omise, poate fi necesar un tratament suplimentar.

Excizia se poate face în cabinetul clinicianului sau în sala de operație.

Meniu de navigare

Colul uterin este injectat cu anestezic local, pentru a preveni durerea. După excizia cervicală, majoritatea persoanelor au sângerări vaginale ușoare până la moderate și deversează timp de una până la două leziune cervicală.

Sângerarea nu trebuie să fie puternică de exemplu, nu trebuie să înmoaie un tampon în mai puțin de o oră. Tratamentul adjuvant postoperator al leziunilor benigne de col uterin Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, complicațiile pot apărea în timpul exciziei sau după excizie.

Complicațiile posibile includ sângerări în timpul sau după procedură, infecție și perforație a uterului deși acest lucru este rar. După efectuarea procedurii, majoritatea specialiștilor recomandă evitarea actului sexual, evitarea plasării obiectelor străine în vagin dușuri, tampoane și, timp de câteva săptămâni, evitarea îmbăiatului sau înotului dușurile sunt permise.

Pentru refacerea epiteliului vaginal, se recomandă produse cu acțiune țintită locală, care ameliorează simptomele și grăbesc procesul de vindecare. Un tratament eficient trebuie să includă substanțe cu rol antihemoragic, antiinflamator, cicatrizant și antibacterian. Rolul subgalatului de bismut ca adjuvant în repararea leziunilor benigne de col uterin Subgalatul de bismut oprește sângerarea și grăbește procesul leziune cervicală leziune cervicală, promovând astfel contracția țesutului deteriorat.

Acesta formează un strat protector la locul aplicării, permițând altor componente să acționeze. Bariera de protecție va favoriza dispersarea locală a principiilor active și accelerarea procesului de vindecare a epiteliului deteriorat []. Rolul colagenului ca adjuvant în repararea leziunilor benigne de col uterin Proprietățile nutritive, chemotactice, trofice și de hidratare ale colagenului ajută la formarea țesutului cicatricial și conjunctiv.

Colagenul formează un strat protector, care ajută la protejarea mucoasei și accelerează reepitelizarea. În procesul de vindecare a rănilor, intervin mai multe etape în care colagenul joacă un rol esențial: acumularea trombocitelor, inflamația, proliferarea fibroblaștilor, contracția leziune cervicală, angiogeneza și reepitelizarea. Această cascadă este controlată de colagen, prin aportul său chemotactic. Astfel, colagenul reprezintă o matrice pentru formarea și creșterea țesutului nou [14,15].

Facilitati de tratament

Rolul beta-glucanului în stimularea imunității Beta-glucanul este un polizaharid natural, care intră în compoziția peretelui celular bacterian, fungic al unor ciuperci, alge sau plante cum ar fi secară, orz, ovăzcu rol în activarea macrofagelor și în producția citokinelor inflamatorii, pentru întărirea sistemului imunitar [16].

Se găsește în alimente sau sub formă de supliment leziune cervicală. Imiquimod ca imunomodulator Cremele pe baza substanței active, imiquimod, pot fi utilizate ca adjuvant în terapia laser, împotriva negilor genitali cauzați de serotipurile virale HPV 6 și Imiquimod este un imunomodulator cu rol în maturarea celulelor imune și migrarea acestora către ganglionii limfatici regionali [17].

Cu toate acestea, s-au înregistrat recidive și complianță scăzută din partea pacientelor.

Ce este infecția cu HPV?

Extractul de Curcuma longa, pe post de antiviral Curcumina din extractul de Leziune cervicală longa turmenic are afecte antivirale recunoscute, prin inhibarea transcripției proteinelor E6 și E7 a serotipurilor virale HPV 16 și Extractul este recomandat ca tratament topic sub formă de ovule. În îngrijirea postoperatorie a leziunilor benigne de col uterin, se pot utiliza cu succes și dispozitivele medicale, precum ovulele vaginale, ce pot contribui la remiterea completă leziune cervicală rănilor mucoasei colului uterin, prin combaterea microorganismelor potențial patogene de la nivelul mucoasei vaginale și al mucoasei cervicale, refacerea microflorei vaginale și a pH-ului vaginal, calmarea iritațiilor și inflamației de la nivelul colului uterin, ameliorarea disconfortului, reducerea durerii și a sângerărilor.

Dispozitivele medicale, care conțin combinații de subgalat de bismut, colagen hidrolizat, extracte de cimbru, gențiană, gălbenele, turmenic și hexilrezorcinol, mențin pe termen lung efectul reparator. Concluzii Depistarea leziunilor de col uterin se face prin examinarea periodică a cervixului.

Vizualizarea optimă a colului uterin depinde de poziționarea pacientei, marimea specului și retracția labială. Monitorizarea periodică a leziunilor de col uterin, leziune cervicală și testul Babeș-Papanicolau efectuat de rutină pot ajuta la identificarea leziunilor precanceroase și tratarea timpurie a acestora.

Leziunile benigne care sunt îndepărtate chirurgical trebuie monitorizate prin consult ginecologic periodic. Nu există terapie farmacologică care să elimine definitiv leziunile cervicale. Imunizarea împotriva virusului Leziune cervicală, terapiile locale reparatoare sau terapiile chirurgicale sunt recomandate la pacientele cu istoric de leziuni cervicale.

Tratamentele adjuvante includ utilizarea dispozitivelor medicale cu efect terapeutic local. Referințe bibliografice: Kaderli R. The impact of smoking on HPV infection and the development of anogenital warts. Colorectal Dis. Inflammatory lesions of the cervix [Internet]. Colposcopy and Treatment of Cervical Precancer. International Agency for Research on Cancer; [cited Sept. Cervical Polyps.

Citologia cervicală uterină

In: StatPearls [Internet]. Cervical Lesion: Types and Etiology. Ann Adv. Management of cervical premalignant lesions. Abnormal cervical appearance: what to do, when to worry?

Mayo Clin. Vaginal drug delivery for the localised treatment of cervical cancer.

Cum poți trata spondiloza cervicală. Kinetoterapie cervicală

Drug Deliv. Organo Hosp. Enfermedades Nutr. Front Pharmacol. Histological and Histometric Findings. Synergistic effect of bismuth subgallate and borneol, the major components of Sulbogin®, on the healing of skin wound. Skin Wound Care. Wounds Compend. Collagen: Its Role in Wound Healing. Scardamaglia P. Minerva Ginecol. Genital warts treatment: Beyond imiquimod.