Artrita reumatismala si reumatoida

RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ. Există mai multe grupuri de streptococi, dar numai cei din grupa A provoacă RAA.

Deși infecția streptococică este o cauză foarte frecventă de faringită infecție în gât la copiii de vârsta școlară, nu toți copiii cu faringită vor dezvolta RAA. Boala poate provoca inflamații și leziuni ale inimii. Se manifestă mai întâi cu dureri și tumefieri articulare de scurtă durată și mai târziu cu cardită inflamația unor structuri ale inimii sau cu o tulburare a mișcărilor involuntare anormale coree datorită inflamării creierului.

Pot apărea erupții cutanate sau noduli pe piele.

Ghidul pacientului cu privire la Artrita Reumatoida

În trecut, înaintea apariției antibioticelor, numărul de cazuri era ridicat în țările cu climă caldă. După ce tratamentul cu antibiotice a devenit o practică comună pentru tratarea faringitei, frecvența acestei boli a scăzut, dar afectează încă mulți copii cu artrita reumatismala si reumatoida între ani în întreaga lume, conducând la afecțiuni ale inimii într-o mică proporție a cazurilor.

Datorită manifestărilor sale articulare, boala este inclusă în categoria bolilor reumatice ale copiilor și adolescenților.

Frecvența cazurilor de RAA este distribuită în mod inegal la nivelul globului. Apariția RAA variază de la țară la țară: există țări în care nu este înregistrat niciun caz și țări cu procente medii sau mari mai mult de 40 de cazuri la Se estimează că există peste 15 milioane de cazuri de boli de inimă reumatismale la nivel mondial, cu Boala este consecinţa unui răspuns imunitar anormal la infecţia faringiană cu Streptococcus pyogenes, sau Grupa A de streptococi β hemolitici.

Inflamația faringiană precede debutul bolii cu o perioadă asimptomatică artrita reumatismala si reumatoida poate fi variabilă.

Cauzele apariției artritei

Este nevoie de tratament cu antibiotice pentru a trata infecția faringiană, a opri stimularea sistemului imunitar și a preveni dezvoltarea de noi infecții, deoarece noile infecții pot provoca un nou atac al bolii. Riscul unui nou atac este mai mare în primii trei ani de la debutul bolii.

RAA nu este o boală ereditară, deoarece nu poate fi transmisă de la părinţi direct la copiii lor.

Cu toate acestea, există familii cu mai mulți membri care au dezvoltat RAA. Acest lucru se poate datora unor factori genetici asociați cu posibilitatea de transmitere a infecțiilor streptococice de la o persoană la alta. Infecția streptococică este transmisibilă prin căile respiratorii și în salivă.

Doriți o consultație sau aveți întrebări?

Boala poate fi prevenită? Mediul de viaţă şi tulpina streptococului sunt factori importanţi pentru apariţia bolii, dar în practică este greu de prevăzut cine va face boala.

Artrita și inflamația inimii sunt cauzate de răspunsul imun anormal împotriva proteinelor streptococului.

Anumite tipuri de streptococ au o probabilitate mai mare de a cauza boala. Aglomeraţia este un factor important de mediu, deoarece favorizează transmiterea infecţiei. Prevenirea RAA se bazează pe diagnosticul prompt și tratamentul cu antibiotice antibioticul recomandat este penicilina al faringitei streptococice la copiii sănătoși.

Artrita reumatoida

RAA în sine nu este contagios, dar faringita streptococică este contagioasă. Streptococii se transmit de la o persoană la alta și, prin urmare, infecția este asociată cu aglomerarea în locuințe, școli sau săli de sport. Spălarea atentă a artrita reumatismala si reumatoida și evitarea contactului apropiat cu persoanele cu infecții faringiene cu streptococ sunt importante pentru a opri răspândirea bolii.

RAA se manifestă de obicei printr-o combinaţie de simptome, care poate varia de la un pacient la altul. Urmează după o faringită sau amigdalită streptococică netratată cu antibiotice. Faringita sau amigdalita pot fi recunoscute prin: febră, dureri în gât, dureri de cap, faringe gât roşu şi amigdale mărite, roşii, cu secreţii purulente, ganglioni limfatici măriţi artrita reumatismala si reumatoida dureroși în zona gâtului.

Cu toate acestea, aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi.

Măduvă osoasă Vase de sânge Semnele și simptomele artritei reumatoide pot varia în severitate și chiar pot veni și pleca imediat. Perioadele de activitate crescută a bolii, numite erupții, alternează cu perioadele de remisie relativă — când umflarea și durerea se estompează sau dispar. În mod normal, sistemul dvs. În artrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă țesuturile sănătoase din articulații. De asemenea, poate provoca probleme medicale cu inima, plămânii, nervii, ochii și pielea.

După ce infecția acută a fost vindecată, există o perioadă asimptomatică de săptămâni. După această perioadă copilul poate prezenta febră și semnele bolii descrise mai jos. Artrita Artrita afectează de obicei mai multe articulaţii mari artrita reumatismala si reumatoida același timp sau trece de la o articulație la alta afectând una sau două articulații în același timp genunchi, coate, glezne sau umeri.

Este numită "artrită saltantă și tranzitorie". Artritele la nivelul mâinilor și coloanei cervicale sunt mai puțin frecvente.

Durerea articulară poate fi severă, chiar dacă tumefierea nu este foarte vizibilă. Trebuie menţionat că durerea dispare de obicei imediat după administrarea de medicamente anti-inflamatorii. În această boală aspirina este cel mai utilizat medicament anti-inflamator. Cardita Cardita inflamația inimii este manifestarea cea mai gravă. Un ritm cardiac accelerat în timpul repausului sau în timpul somnului artrita reumatismala si reumatoida ridica suspiciunea de cardită reumatică.

Generalitati

Anomaliile cardiace în special suflurile decelate la examenul clinic reprezintă principalul semn de afectare a inimii. Dacă există o inflamaţie a învelişului exterior al inimii pericardulnumită pericardită, se poate constata acumularea unei cantităţi de lichid în jurul inimii, dar această situaţie este de obicei asimptomatică şi dispare de la sine.

În cazurile cele mai severe de miocardită inflamația mușchiului inimiicapacitatea de pompare a sângelui de către inimă poate deveni insuficientă.

Acest fenomen se poate manifesta prin tuse, dureri în piept, puls accelerat și respirație dificilă. Poate fi necesar un consult cardiologic şi anumite analize de specialitate.

Aici beneficiați de programe de pregătire bune, cunoștințe de sănătate și actualizări în ceea ce privește reumatismul și tulburările musculo-scheletice.

Boala cardiacă valvulară reumatică poate fi un rezultat al primului atac al RAA, dar este, de obicei, o consecință a episoadelor repetate și poate deveni o problemă mai târziu în viața adultă, prin urmare prevenirea sa este esențială. Coreea Artrita reumatismala si reumatoida este un termen derivat dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă dans.

Coreea este o afectare a mişcării, cauzată de inflamaţia unor zone din creier responsabile de coordonarea mişcărilor. Spre deosebire de artrită şi de cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, de obicei la luni după infecţia streptococică.

Semne precoce ale acestei afectări cerebrale la pacienții de vârstă școlară sunt: dificultăţi la îmbrăcare şi autoîngrijire, sau chiar la mers şi hrănire, apărute din cauza tremurăturilor involuntare. Mișcările pot fi suprimate voluntar pentru perioade scurte şi pot dispărea în timpul somnului, sau pot fi accentuate de stres sau oboseală.

La copiii de vârstă şcolară pot fi afectate rezultatele școlare, din cauza concentrării slabe, a anxietăţii și a instabilității emoționale manifestate prin plâns. Dacă coreea este discretă, poate trece neobservată, sau poate fi etichetată ca o tulburare de comportament.

De obicei dispare de la sine, dar tratamentul artrita reumatismala si reumatoida şi urmărirea medicală sunt necesare. Erupții cutanate Manifestări mai puțin comune ale RAA sunt erupțiile cutanate numite "eritem marginat" prezent sub formă de inele de culoare roșie și "noduli subcutanați".

Acești noduli mobili, nedureroși, au aceeași culoare cu cea a pielii de deasupra și sunt, de obicei, observați în zona articulațiilor. Aceste semne nu sunt izolate, dar ele apar împreună cu miocardita inflamația mușchiului cardiac. Există şi alte semne ale bolii, tratamentul articulațiilor picioarelor dureroase pot fi observate de părinţi, precum febra, oboseala, lipsa poftei de mâncare, paloarea, durerile abdominale sau hemoragiile nazale.

Aceste manifestări pot apare în stadiile iniţiale ale bolii. Cel mai obişnuit tablou clinic este acela al apariţiei unui suflu cardiac la copiii mai mari sau adolescenți, acompaniat de artrită şi febră. Pacienţii cu vârste mai mici tind să prezinte mai ales cardită, manifestările articulare fiind mai puțin severe.

Coreea poate apare ca singura manifestare sau în combinaţie cu cardita, dar urmărirea atentă și examenele medicale cardiologice sunt recomandate în toate cazurile.

RAA este o artrita reumatismala si reumatoida a copiilor de vârstă școlară și a tinerilor sub 25 de ani. Cu toate acestea, el poate să apară mai târziu în viață dacă nu este respectată protecţia antibiotică permanentă. Semnele clinice și investigațiile au o importanță deosebită, deoarece nu există niciun test sau semn diagnostic specific.

Factori de risc

Simptomele clinice de artrită, cardită, coree, leziuni cutanate, febră, testele de laborator anormale pentru infecție streptococică și modificări ale activității inimii observate pe o electrocardiogramă, sunt toate elemente care pot ajuta la stabilirea diagnosticului așa numitele criterii Jones.

În general, sunt necesare dovezi ale unei infecții streptococice precedente pentru a stabili diagnosticul.

În acest caz poate fi indicată profilaxia cu antibiotice. Artrita idiopatică juvenilă este o altă boală care seamănă cu RAA, dar este caracterizată de o durată a artritei mai mare de 6 săptămâni. Cu artrită se pot de asemenea manifesta și următoarele boli: boala Lymeleucemia, artrita reactivă cauzată de alte bacterii sau virusuri. Suflul cardiac inocent suflu inofensiv al inimii fără asocierea de boală cardiacăbolile cardiace congenitale sau dobândite pot fi diagnosticate în mod eronat ca RAA.

Anumite analize sunt esenţiale pentru stabilirea diagnosticului şi pentru urmărirea bolii. Analizele de sânge sunt utile în timpul perioadelor de activitate ale durere în interiorul genunchiului la îndoire pentru a confirma diagnosticul.

Ca şi în multe alte afecţiuni reumatologice, semne ale inflamaţiei sistemice sunt observate la majoritatea pacienţilor, mai puţin în cazul în care coreea este singura manifestare a bolii. La majoritatea pacienților, nu există niciun artrita reumatismala si reumatoida de infecție faringiană și streptococul este eliminat de sistemul imunitar până la debutul bolii.

Despre poliartrita reumatoida Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care poate provoca dureri articulare si leziuni in intregul corp. Leziunile articulare cauzate de aceasta afectiune apar de obicei pe ambele parti ale corpului. Deci, daca o articulatie este afectata intr-unul dintre brate sau picioare, aceeasi articulatie la celalalt brat sau picior va fi probabil afectata si ea.

Nivele crescute ale acestor anticorpi, cunoscuți sub numele de anti-streptolizina O ASLO sau DNază B detectate de analize de sânge efectuate la săptămâni distanţă, pot indica o infecţie recentă. Nivelele ridicate indică o infecție recentă, dar nu există nici o relație dovedită a acestor titruri cu severitatea bolii. Totuşi, la pacienţii care prezintă numai coree, aceste analize sunt adesea normale, îngreunând diagnosticul. Prin urmare, de obicei, la acești pacienți nu este necesar tratamentul cu antibiotice.

Apariţia unui suflu cardiac nou, cauzat de inflamaţia valvelor cardiace, este cea mai obişnuită manifestare a carditei şi este sesizată, în general, de medicul care ascultă inima copilului.